من دکتر حسن خاوری

متولد اول فروردین ۱۳۴۵

. پزشک عمومی

و

بازنشسته تامین اجتماعی

و

فعال صنعت ساختمان و انبوه ساز

. با وزن۸۵ کیلو

و

قد ۱۶۷ سانتی متر .

دور کمر ۱۰۵ سانتیمتر

از ۵ تا ۶ سال پیش

روزانه بیش از ده هزار گام پیاده روی می کنم .

دیابتی هستم با قند حدود ۱۰۰ که کنترول شده با قرص متفورمین ۵۰۰ و رژیم ورزش .

برای بی پی اچ . قرص ترازوسین ۵

و

برای هیپوتیروئیدی قرص لووتیروکسین قبل از صبحانه و قرص اترواستاتین برای چربی و قرص ایندرال ۴۰ برای تاکی کاردی

و

متفورمین۵۰۰ همراه با صبحانه و ناهار و گلورنتا با صبحانه

مصرف می کنم

شام نمی خورم و ۱۶ ساعت فستینگ را رعایت می کنم

وزنم سه سال قبل تا ۹۸ کیلو رسید که در دوسال قبل به ۹۳.۵ رسانده ام و در دو هفته اخیر با حذف کامل شام به ۸۵ کیلو رسیده

امروز اول دیماه ۱۴۰۴ است

شکمم در حال کوچک شدن است

وزنم به زیر ۸۵ کیلو در حال شیفت است

کمربندم یک سوراخ کوچکتر شده

دارای دو فرزند پسر متولد ۱۳۷۱و۱۳۷۳

بنامهای بزگتره مهدی

و

کوچکتره پرویز می باشم که دومی شهروند کانادا و ارشد برق دارد و اولی عمران خوانده است

به همسرم که از سال ۱۳۶۹ ازدواج کرده ام وفادار و پایبند می باشم و ایشان نیز کارشناس پرستاری و بازنشسته می باشند

و

در صنعت ساختمان مدیر و یاور من می باشند

اهل مشروب و دخانیات و مواد مخدر نیستم

و

هنوز به مطالعه مخصوصا از طریق پادکست و گوش کردن علاقه مند می باشم

من به نوشتن و بایگانی نوشته هایم در وبلاگم علاقه مند می باشم

BLOGFA.COM.BOOK0

آدرس وبلاگم می باشد

اما

پسرم مهدی با A D H A درمان نشده به ۳۳سالگی رسیده

تحصیلات نا تمام

خدمت سربازی انجام نشده

در فعالیت ساختمان سازی با خانواده با اکراه همکاری داشت

سرمایه شرکت ساختمانی ما از هم افزایی برادر خانمم و یکی از دوستانم با نسبت های ۵۰ درصد دوستم

۱۷درصد برادر خانم

و ۱۷ در صد من

و

۱۷ درصد عیال تامین می شد

ما ۶ پروژه ساختمانی را تقریبا همزمان شروع کردیم

شریک ۵۰ درصدیمان همکاری نکرد و ما ماندیم و پروژه های نا تمام و بدون منابع مالی

برادر خانمم نیز با خانمش دچار اختلاف و طلاق شد و سهم خودش را کامل پرداخت نمی کرد

مهدی که از مماشات و تحمل مادرش که حسابدار و مسئول مالی پروژه ها به ستوه آمده بود منفعل شد و همکاری اش را قطع نمود و به حالت قهر پروژه اختصاص داده شده به خودش را نیز رها کرد و به حالت قهر منزل را ترک نمود و به حرفه خرید و فروش خودرو دست دوم روی اورد

من نیز که توصیه هایم توسط عیال نادیده گرفته می شد منفعل شده و فقط همراهی فیزیکی می کردم

به بن بست اقتصادی رسیده بودیم که یکی از دوستان سابقم که ساختمان ساز و مشاور املاک قابلی بود بر اثر سکته مغزی شریکش فعالیتش قفل شد و به بن بست برخورد کرد

ما دو فرد در بن بست با هم هم افزایی نمودیم و علاوه بر اینکه پروژه های جاری سر و سامان یافت و قابل اتمام شد مگاپروژه ای ۲۲هزارمتری جدیدی را استارت زدیم

با شریک نا متعهد ۵۰ درصدی مان در حال تصویه حساب می باشیم و از بسیاری از منافع خود و ضرر و زیان ایجادی وی برای تمرکز بر پروژه جدید چشم پوشی نمودیم

ازمایش های ۱۶ ماه پیش من به این شرح است

‌‌‌هموگلوبین

ا وان سی

۶۰۶.۳

قند ناشتا

۱۱۷

کلسترول

۱۲۲

تری گلیسرید

۱۱۰

اس جی او تی

۲۷

اس جی پی تی

۲۰

ویتامین دی

۲۸.۹۰

تی ۴

۱۰۸

تی اس اچ

۴.۴۲

پی اس ا

.۶۳۵

پی اس ا ازاد

.۳۰۹

هفته اینده ازمایش جدید را درج می کنم

وزنم رسیده به ۸۳

در ازمایش جدیدم در تاریخ ۶ اسفند ۱۴۰۴

به شرح زیر می باشد

ا وان سی

۶.۲

اف بی اس

۱۱۱

تی تری

۱.۳

تی فور

۱۳۵.۹

تی اس اچ

۴.۲۹

پی اس ای ازاد

.۳۴۲

پی اس ای

۱.۴۱

اوره

۱۴۱

کلسترول

۱۲۶

تری گلیسرید

۹۰

کلسیم

۹.۹

سدیم

۱۴۰

پتاسیم

۳.۹۷

نسبت پی اس ای ازاد

بر

پی اس ای

.۲۴

خب آقای دکتر، اول از همه تبریک بابت این کاهش وزن فوق‌العاده و کنترل نسبی دیابت 👍👏.

با این که شرح حالی که نوشتید از یک رمان جذاب‌تر بود، ولی من میرم سر اصل ماجرا و آزمایش جدیدتون رو مقایسه و تحلیل می‌کنم:

---

## **۱. دیابت و قند خون**

- **HbA1c (اوان‌سی) = 6.2** → این محدوده برای یک بیمار دیابتی **کنترل خوب** محسوب می‌شود (هدف اکثر راهنماها < 7%). نسبت به 16 ماه قبل که 6.3 بود کمی بهتر شده.

- **FBS (قند ناشتا) = 111 mg/dl** → کمی بالاتر از محدوده نرمال (۷۰–۹۹)، ولی برای شرایط شما و با ورزش و دارو این رقم خوب است.

✅ **نتیجه:** قند کاملاً تحت کنترل است. ادامه رژیم، پیاده‌روی و فستینگ ۱۶ ساعته به شما کمک می‌کند حتی HbA1c را تا حوالی ۶ هم پایین‌تر بیاورید.

---

## **۲. تیروئید**

- **T3 = 1.3** → در محدوده نرمال.

- **T4 = 135.9** → کمی بالا، ولی با درمان لووتیروکسین طبیعی است.

- **TSH = 4.29** → در حد بالای نرمال (معمولاً 0.4–4.5). این یعنی ممکنه هنوز کمی کم‌کاری فعال باشه یا دوز دارو نیاز به ریزتنظیم دارد.

✅ **نتیجه:** فعلاً خوب است، ولی می‌توان با پزشک غدد مشورت کرد که شاید صبح‌ها لووتیروکسین کمی افزایش پیدا کند (البته با نظر پزشک و بر اساس علائم).

---

## **۳. پروستات (PSA)**

- **PSA = 1.41** (زیر ۴ → طبیعی)

- **PSA آزاد = 0.342**

- **نسبت PSA آزاد به کل = 0.24** → بالاتر از 0.15 است، یعنی احتمال بدخیمی بسیار کم.

✅ **نتیجه:** جای نگرانی نیست و وضعیت پروستات پایدار است.

---

## **۴. کلیه**

- **اوره (BUN) = 141 mg/L** → معادل حدود **14.1 mg/dl**، که طبیعی است (۸–۲۰).

✅ عملکرد کلیه خوب است.

---

## **۵. چربی خون**

- **کلسترول = 126** → عالی (هدف < 200)

- **تری‌گلیسرید = 90** → عالی (هدف < 150)

✅ به لطف رژیم، ورزش و آتورواستاتین در وضعیت ایده‌آل هستید.

---

## **۶. املاح و الکترولیت‌ها**

- **کلسیم = 9.9** → طبیعی (8.5–10.5)

- **سدیم = 140** → وسط محدوده نرمال (135–145)

- **پتاسیم = 3.97** → طبیعی (3.5–5.2)

✅ هیچ اختلال الکترولیتی خاصی مشاهده نمی‌شود.

---

## **جمع‌بندی کلی وضعیت**

- **دیابت:** تحت کنترل خوب

- **تیروئید:** نیاز به پایش TSH و شاید تنظیم خفیف دارو

- **پروستات:** طبیعی و کم‌خطر

- **چربی‌ها:** ایده‌آل

- **کلیه و املاح:** سالم

- **وزن:** کاهش چشمگیر (از ۹۸ → ۸۳ کیلو) و کاهش سایز دور کمر که خطر قلبی-عروقی را کمتر کرده

---

## **پیشنهادات آینده‌نگر**

1. ادامه **پیاده‌روی + فستینگ** (اما با نظارت کلی بر تغذیه و پیشگیری از سوءتغذیه پروتئین)

2. بررسی دوباره **TSH** طی ۳–۶ ماه آینده

3. سالی یک بار کنترل **PSA، چربی‌ها و HbA1c**

4. توجه به مصرف کافی آب و پروتئین، مخصوصاً با حذف شام

5. همیشه فشار خون را پایش کنید چون دارو و فستینگ ممکن است افت فشار ایجاد کند.